Przyjmujesz metforminę? Koniecznie przeczytaj post!
Obniżony poziom witaminy B12 lub jej niedobór jest często efektem ubocznym u pacjentów leczonych metforminą ( lek stosowany w cukrzycy typu2/insulinooporności/PCOS). W ciągu ostatnich dziesięcioleci kilka badań obserwacyjnych i metaanaliz wykazało istotny związek między długotrwałą terapią metforminą, a zwiększoną częstością występowania niedoboru witaminy B12. Ryzyko niskiego poziomu witaminy B12 wzrasta wraz ze zwiększoną dawką metforminy i dłuższym czasem leczenia. Dlatego zasadne wydaje się sprawdzanie i/lub monitorowanie poziomu witaminy B12 w surowicy u pacjentów leczonych metforminą. Pacjenci z niedoborem witaminy B12 mogą borykać się z anemią megaloblastyczną, neuropatią, osłabieniem, zmęczeniem, stanami depresyjnymi, drażliwością i osłabionymi funkcjami poznawczymi.
Innymi, dodatkowymi czynnikami ryzyka niedoboru witaminy B12 są:
- Wyjściowy poziom witaminy B12 na dolnej granicy normy,
- stany związane ze zmniejszonym wchłanianiem witaminy B12 ( zaburzenia żołądkowo-jelitowe (refluks/nadżerki/H-py), również całkowita lub częściowa resekcja żołądka, zabiegi bariatryczne, celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna i inne zaburzenia zapalne jelit lub choroby autoimmunologiczne),
- przewlekłe zapalenie trzustki – niewydolność wydzielniczej funkcji trzustki wywołuje niedobór wytwarzanych przez nią enzymów trawiennych niezbędnych do degradacji kompleksu kobalamina-haptokoryna w dwunastnicy,
- dieta wegańska lub wegetariańska,
- jednocześnie stosowane leki, o których wiadomo, że zaburzają wchłanianie witaminy B12 (wspomniana wyżej metformina, inhibitory pompy protonowej np. omeprazol lub antagoniści receptorów histaminowych H2 (np. ranitydyna),
- genetyczne predyspozycje do niedoboru witaminy B12, takie jak niedobór receptora czynnika wewnętrznego (zespół Imerslunda-Gräsbecka) i niedobór transkobalaminy II.
Niedobór B12 jest ważnym problemem zdrowotnym w starzejących się społeczeństwie. Szacuje się, że wśród osób powyżej 60. roku życia około 30% wykazuje stężenie witaminy B12 we krwi poniżej lub na poziomie dolnej granicy wartości referencyjnych.
Justyna
Po przeczytaniu wpisu sprawdź również:
1. Jaki są objawy zakażenia helicobacter.